AZ ÁLLKAPOCSÍZÜLET HOLISZTIKUS TERÁPIÁJA - A CMD TERÁPIA

Még egy ilyen kis ízület is, mint a rágó ízület sok probléma forrása lehet. Megfelelő működése elengedhetetlen a mindennapi élet alapvető funkcióihoz. Jó esetben nem is tudunk a létezéséről, nem gondolunk arra, hogy van a jobb ill. a bal "fülünk tövében" egy-egy ízület. Melyet minden száj nyitása-zárásakor, rágáskor, ásításkor, beszédkor és még csókolózáskor is használunk.

Az előbbi funkciók megfelelő működéséhez az állkapocsízületen túl szükségünk van egészséges gerincre, helyes tartásra, koponyacsontok közötti szabad mozgásra, jól átjárható légutakra, helyes nyelv mozgásokra, egészséges fogakra, a szem egészségére és mentális egészségre is. Összefoglalóan a fej állkapocs régióban (Craniomandibuláris régióban) lévő szervrendszereink összehangolt és kiegyensúlyozott működésére.

Hogyan tud mindez elromolni? Egy "homokszem" kerül a rendszerbe, mely kihatással lehet az egész craniomandibuláris régióra.

A TARTÁS

Vegyük a tartást, a gerinc szerepét először. A helyes statikához kell két ugyanolyan hosszú láb, melyre a medence vízszintesen ül rá, a gerinc jó alapját képezve. A gerincünk tetejére koronaként felkerülő fejnek is szüksége van a helyes alapokra. Minden legyen vízszintes vagy függőleges. Ha a tengelyeinkben elváltozás történik, asszimetria alakul ki pl.: alsó végtag rövidülés, medence elfordulás, gerincferdülés, - akkor a fejhez tartozó állkapocsízületben is asszimetria alakul ki. Ha a fenti eltérések már gyermekkor óta fennállnak, az alap struktúra eltérése megjelenhet a fogak állásában, az arc aszimmetriájában, esetleg beszédhibákban is következményként. Mindez a kor előrehaladtával, a szervezetünk ízületeinek kopásával és kompenzáló képességének csökkenésével az állkapocsízület diszfunkciójához vezet. A hibás működés következtében az ízület felépítésében részt vevő különböző alkotórészek (pl. ízületi felszínek, szalagok, ízületi tok) túlterhelődnek és fájdalmat generálnak, a környező izmok (pl. rágóizmok, nyelvcsont feletti és alatti izmok) pedig feszessé, görcsössé válnak. A diszfunkció az ízülettől távolabb eső területeken is okozhat panaszt (fejfájás, fülzúgás, fogfájás). Emiatt fontos, hogy alaposan feltérképezzük a craniomandibuláris régiót (gerinc - főként nyakcsigolyák, nyak, vállöv, rágóizmok), hogy megtaláljuk a fájdalomkört fenntartó okokat.

MILYEN TÜNETEKET TAPASZTALHATUNK?

• rendszeres fejfájás
  
• nyak-vállöv körüli fájdalom
  
• szem problémák, romló látás
  
• állkapocs kattogása, ropogása (állandó vagy időszakos)
  
• éjszakai fogcsikorgatás
  
• fülzúgás, hallás romlás, fül "pattogás"
  
• szájzár
  
• fájdalom, amely az állkapocsízületekre, rágóizmokra vagy a fül előtti területekre lokalizálódik, és rágásra, az állkapocs mozgására fokozódik

HAJLAMOSÍTÓ TÉNYEZŐK:

• tartás problémák: előre helyezett fejtartás, "púpos" hát, gerincferdülés
  
• rossz szokások: állandó rágózás, fogcsikorgatás
  
• nyelvlökéses nyelés
  
• fogakat érintő elváltozások: nagyobb területen foghiány, fogszabályozás, szájsebészeti műtétek, rendszeres fogászati kezelés
  
• arcot ért trauma
  
• stressz

A Psziché

Egy fontos komponenst ki kell emelnünk, melyet nem hagyhatunk figyelmen kívül, ha holisztikus szemlélettel vizsgáljuk az állkapocsízületi diszfunkciókat. Ez pedig a mentális egészség. Milyen mértékű a stressz az életünkben és mennyire tudjuk feldolgozni? Vannak olyan nehéz, beduguló életszakaszok, melyekben az állandó stressz, megoldatlan problémák begyűrűznek és megjelennek a fizikális dimenzióban is. A szorongás okozta gyomorgörcs, görnyedt, összehúzott tartás, vagy a "vállunkat nyomó" terhek kényszerítenek minket egy rossz tartáshoz, mely az állkapocsízületi panaszkört fokozhatja. Az éjszakai fogcsikorgatás, az állkapcsok összeszorítása mind, mind az ördögi fájdalomkör fenntartását szolgálják. Ilyenkor fontos, hogy segítséget kapjon ezen a területen is az ember. Szorongáscsökkentő relaxációs technikák, a terhek kibeszélése, megosztása, a pszichés elakadások feloldása mind segít az egyensúly helyreállításában.

Ha arra van szükség és a pszichoterápia mellett segít az egyensúlyt helyreállítani, jól lehet a gyógyszeres kezeléssel csökkenteni a belső szorongást, izomrelaxánssal a szájzárat, nem szteroid gyulladás csökkentővel az ízületi gyulladást. Ezeket minden esetben a pszichiáter/neurológus ill. a terület szakembere mérlegeli és javasolja.

KEZELÉSI LEHETŐSÉGEK:

Mivel az állkapocsízületi diszfunkció több területét érinti a szervezetüknek, ezért a kezelésben is fontos a holisztikus szemlélet, a kezelések ötvözése.

A holisztikus, multidiszciplináris kezeléséhez szükséges team:

• Fogorvos, szájsebész, fogszabályozó
  
• Ortopéd szakorvos, reumatológus
  
• Fül-orr gégész
  
• Gyógytornász, manuálterapeuta, craniosacral terapeuta
  
• Logopédus
  
• Pszichológus/ pszichiáter/ neurológus
  

Fontos azonban végiggondolni, hogy hol kezdjük a szálak visszafejtését! A legfájóbb, legjobban zavaró tünettel kell a terület szakemberéhez fordulni és arra fókuszálni. Ugyanakkor, ha nem múlik a panasz, el kell gondolkodni, hogy milyen más úton lehet megközelíteni a problémát. Érdemes olyan fogorvost, gyógytornászt felkeresni, akik foglalkoznak a CMD terápiával, velük konzultálva, fel tudják állítani a megfelelő kezelési sorrendet.

HOGYAN ZAJLIK A CMD KEZELÉS, AZ ÁLLKAPOCSÍZÜLETI TERÁPIA GYÓGYTORNÁSZ ÁLTAL?

Első alkalom: Teljes testre kiterjedő állapotfelmérés: tartás elemzés, nyak-hát gerinc mozgások, állkapocsízületek mozgása, környező izmok, lágyrészek vizsgálata, speciális tesztek az ízület belső struktúráinak felmérésére (tok, szalagok, porc).

Mit keresünk? Fájdalom, feszülés, remegés, aszimmetria, ok-okozati összefüggések

Célunk:

• az izmok kilazítása, triggerpontok (fájdalmas izom összetapadások) kioldása, majd az izomegyensúly helyreállítása a rágóizmokban, nyelvcsont alatti izmokban
  
• a rágóízület mozgásának helyreállítása
  
• nyakcsigolyák, koponyacsontok mozgásának helyreállítása
  
• tartásjavítás
  
• rossz szokásokról való leszoktatás, jó szokások kialakítása
  
• otthoni gyakorlatok megtanítása
  

Mindezáltal célunk a fájdalom megszüntetése és az állkapocsízület funkciójának helyreállítása, hogy az ember "ne is tudja, hogy van állkapocsízülete". Újra megélhesse a szabad rágást, helyes beszédet, s akkor ásíthasson, mikor neki tetszik.

A cikket írta Fodor Zsófia gyógytornász.